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来曲唑片

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来曲唑片

  来曲唑片 (Lelrozo)临床医生经常写的英文缩写:LE,促排效果和克罗米芬类似,而且临床数据显示,对内膜和雌激素的影响更小。

  来曲唑片的促排卵作用只是在其主治时所发现的一种效果。

  它的真正主治作用是:广泛应用于绝经后早期乳腺癌和抗雌性激素失败后的晚期乳腺癌的治疗。

  来曲唑(Lelrozo)的功效:

  主要作用是抑制雄激素向雌激素转换,通过使身体的雌激素降低,副反馈使脑垂体增加FSH的分泌,于是就有了更多的FSH促进卵泡发育,这就是促排卵的功效。

  来曲唑的服用方法:

  与克罗米芬一样,来曲唑也是从月经第三天开始服用,每天1~2片,连续五天。

  对雌激素和内膜的影响:

  来曲唑与克罗米芬促排卵的效果类似,但是由于半衰期短,不影响雌激素受体,能够借助身体自身的优势卵泡来保持雌激素水平,因此对子宫内膜的影响小于克罗米芬。

  来曲唑与克罗米芬CC促排卵比较:

  1.来曲唑组排卵率(84.3%)和周期妊娠率(20%)与CC组(86%、14.7%)相似。

  2.HCG注射日来曲唑组优势卵泡数和成熟卵泡数分别为1.21和0.98,明显少于CC组,分别为1.46和1.29。

  来曲唑组单个优势卵泡发生率为80.9%,CC组为61%,是不孕不育治疗方面的良好药物。

  来曲唑用于促排卵治疗的主要优点是促使单个卵泡发育,其机制是芳香化酶抑制剂并不拮抗下丘脑的雌激素受体,因此中枢的反馈机制并未受到影响。卵泡开始生长后,随着雌激素水平的升高,正常的负反馈链可以限制FSH的反应,导致小卵泡闭锁,最终导致单个卵泡生长。

  3.来曲唑组注射HCG日EM的厚度为24.75px,显著高于CC组的20.5px。来曲唑组EM的厚度与自然周期没有差异,表明来曲唑不抑制EM的发育。

  来曲唑是有效的促排卵药物,但由于芳香化酶抑制剂基本的适应症是绝经后妇女的乳腺癌治疗,在促排卵方面尚缺乏规范的用药方案。

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谭宗建

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谭宗建,男,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士,生殖中心主任,妇科副主任,全国生殖医学学会青年委员,人类辅助生殖技术全国评审专家,贵州省生殖医....