试管婴儿用药

果纳芬

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果纳芬

  果纳芬(Gonal-f)是经过基因重组技术由哺乳动物细胞表达的人卵泡刺激素,主要成分是“基因重组Fsh—a”(r-Fsh),成分是经过基因工程从中国仓鼠的卵巢细胞内提取出的FSH,完全百分百高纯度,不掺杂黄体生成素、尿蛋白等杂质。具有诱导排卵的作用,用于促排。

       果纳芬一共有2种剂型,冻干粉和新型预充注射笔,前者规格5.5ug,也就是75IU,后者是33ug,也就是450IU。

  果钠芬的作用:主要是在促排卵过程中,刺激多卵泡的发育,至取卵时能够取到足够多的卵泡。

  果纳芬价格:一般来讲果纳芬比较贵,举例子,她配了2盒价格是3200多,而一只是450单位,每天打大概150单位。

  果纳芬使用方法:肌肉注射

       果纳芬适应人群:

  1、有生育要求但持续性不排卵或稀发排卵,常见于多囊卵巢综合征患者;

  2、对克罗米芬(CC)没有反应,抵抗CC;

  3、FSH、LH严重缺乏,尤其是LH水平低于1.2IU/L。

  4、需要做体外授精—胚胎移植辅助生育技术或其他衍生技术。

  在注射果纳芬期间有很多预防措施和注意事项:

  1、在注射果纳芬之前,如果发现甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能不全、高催乳素血症和下丘脑肿瘤等问题,应首先治疗。这些疾病会影响是否成功注射果纳芬。

  2、有一些疾病不能注射果纳芬,如女性患有乳腺癌、子宫癌等疾病,而且有原发性卵巢功能和性器官畸形的问题,不能注射果纳芬。

  3、注射果纳芬时,要特别注意每次注射的量,要很好地控制患者的健康,也对排卵有影响。在注射期间控制注射量,这降低了不良反应的发生率。

  果纳芬的注射部位略微不同,会影响卵泡发育吗?

  果纳芬使用方法要求:肌肉注射,即皮下注射的常用注射部位为上臂三角肌内缘和腹壁。但是三角肌注射相对难于操作,而腹壁注射范围广泛,容易注射,所以一般建议腹壁皮下注射,患者不用担心注射部位,腹壁的任意位置均可注射,但有两个比较重要的注意事项:

  1、需注射于皮下,而不是脂肪内,对于腹部肥胖,脂肪较多者,可以稍微提起皮肤进行注射,因为药物如果注射于脂肪,影响此种药物吸收入血,从而影响药效。

  2、就是进针角度可以稍微倾斜,反而不能精准的90度进针,肥胖者可能注入脂肪组织,而瘦弱者可能注射入肌肉,均会影响此种药物吸收入血。

  在做试管婴儿过程中,为什么打了6天了果纳芬卵泡还没长呢?

  情况一、准备做试管婴儿打果纳芬促排卵,打促排卵针需要9-12天卵泡才能发育成熟,若打了6天,卵泡没有发育,雌激素也没有升高,可能用药没有达到卵泡发育的量,就是打量的不够,需要会根据具体情况进行药物剂量的调整。

  如果卵泡没有明显长大,但雌激素开始升高了,说明卵泡已经开始发育了,耐心等待一下,卵泡会长大的。

  情况二、排卵障碍打果纳芬促排卵。一般防止卵泡发育过多,医生的用药量会很小,等用药14天后还没有卵泡发育才会逐渐加药的。

  试管婴儿促排时打果纳芬拉肚子怎么办?

  在促排卵期间出现药物反应拉肚子情况,就需要调整方案。部分患者情况比较严重,可能需要停药,或者减少药物用量,一般可以考虑试管婴儿微刺激方案。

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谭宗建

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谭宗建,男,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士,生殖中心主任,妇科副主任,全国生殖医学学会青年委员,人类辅助生殖技术全国评审专家,贵州省生殖医....