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少精症能做试管吗?

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少精症能做试管吗?

  少精症(ol-ih-go-SPUR-me-uh)亦称精子减少症,指精子计数(密度)低于2000万/ml者,称为轻度少精子症;每毫升精液中的精子数量少于1500万个,则认为中度少精子症;小于500万就称重度少精症。
 
  由精子数减少而导致男性不育的发病率较高,是男性不育的重要原因之一。精子密度与生育一般呈正比关系,但临床工作中发现,精子数少于20×10/ml也有受孕者。相反,精子计数多于100×10/ml的也有不育者。因此,估计一个男性的生育才能不能只凭精子计数,还需要考虑其活力形态等因素。
 
  自身免疫,自身免疫可以通过2种途径造成少精子症。
 
  一般将少精症分为特发性少精症、原发性少精症和继发性少精症。
 
  特发性精子减少,促性腺激素缺乏,膏酮分泌不足,性腺功能低下,影响曲细精管上皮生精,不支持细胞提供各级精细胞营养。长期大量注射雄激素,使得下丘脑促性腺激素释放激素的减少,促性腺激素分泌降低,导致暂时性精子减少或消失。
 
  少精/弱精/无精做试管婴儿——主要病因
 
  精索静脉曲张:精索静脉曲张(VAR-ih-koe-seel)是指排出睾丸的静脉肿胀。这是最常见的男性不育症的可逆原因。虽然静脉曲张导致不育的确切原因尚不清楚,但可能与睾丸温度调节异常有关。精索静脉曲张导致精子质量下降。
 
  感染:有些感染会影响精子的生成或精子的健康,或者会造成疤痕,阻碍精子的通过。这些包括附睾炎(附睾炎)或睾丸炎(睾丸炎)和一些性传播感染,包括淋病或HIV。虽然有些感染会导致永久性的睾丸损伤,但大多数情况下,精子还是可以提取的。
 
  射精问题:逆行射精发生在性高潮时精液进入膀胱,而不是从阴茎顶端冒出。各种健康状况都可能导致逆行射精或不射精,包括糖尿病、脊柱损伤以及膀胱、前列腺或尿道的手术。
 
  某些药物也可能导致射精问题:如被称为α阻滞剂的血压药物。有些射精问题是可以逆转的,而有些则是永久性的。在大多数永久性射精问题的情况下,精子仍然可以直接从睾丸中取回。
 
  攻击精子的抗体:抵抗抗精子的抗体是免疫系统的细胞,它们会错误地将精子识别为有害的入侵者,并试图消灭它们。
 
  肿瘤:癌症和非恶性肿瘤可以直接影响男性生殖器官,通过释放与生殖有关的激素的腺体,如垂体。治疗肿瘤的手术、放疗或化疗也会影响男性生育能力。
 
  睾丸发育不全:在胎儿发育过程中,一个或两个睾丸有时不能从腹部下降到通常包含睾丸的囊中(阴囊)。有这种情况的男性更容易出现生育能力下降的情况。
 
  激素不平衡:下丘脑、垂体和睾丸产生制造精子所必需的激素。这些激素以及甲状腺、肾上腺等其他系统的变化,可能会影响精子的产生。
 
  染色体缺陷:遗传性疾病,如Klinefelter综合征--男性出生时有两条X染色体和一条Y染色体,而不是一条X和一条Y--导致男性生殖器官发育异常。其他与不孕不育相关的遗传综合征包括囊性纤维化、Kallmann综合征等。
 
  根据少精症情况,选择做对应试管婴儿迭代。
 
  一、当精子密度在500-1500万的时候,中度少精子症和轻度少精子症可以通过人工授精来实现怀孕。
 
  二、严重少精症需制作试管,可选用第二代试管。
 
  严重少精症,可选用第二代试管婴儿,通过第二代试管婴儿ICSI(卵胞浆内单精子显微注射技术 )助孕。 为因为精子的数量与质量差,不能够完成精卵的自然结合,而通过技术借助显微镜操作,将单一精子注射进卵子内使其实现受精,最后形成胚胎。
 
  试管婴儿需要保证能取得到健康无畸形且活力强的精子,再和卵子质量好结合。
 
  少精症,大多数人经过治疗都可以恢复正常,少部分人如果正常性生活不能受孕,还可选择试管婴儿,达到怀孕目的。少精症在治疗获效后,合理安排性生活会提高怀孕概率,建议:在女性排卵日及其前后5天安排性生活,性生活频度要适中,精神上要放松等。

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谭宗建

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谭宗建,男,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士,生殖中心主任,妇科副主任,全国生殖医学学会青年委员,人类辅助生殖技术全国评审专家,贵州省生殖医....