疑难病症

子宫内膜薄

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子宫内膜薄

  子宫是胎儿居住的“宫殿”,子宫内膜是宫殿中孕育生命的“温床”,是胚胎的落脚处,是他们扎根发芽的地方,“温床的土壤”是否肥沃有着关键性作用。

  比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm,如果女性子宫内膜薄,意味着种植的“土壤”贫瘠,胚胎着床时很难生存,女性自然也就无法怀孕。

  了解子宫内膜厚度情况,阴道B超检查是最简单易行的方法,但是,注意,子宫内膜厚度是随月经周期改变而变化的,如果您刚刚月经来潮(早卵泡期),内膜稍薄也是正常的,大多数情况下,在月经周期中,内膜会随着您的卵泡一起慢慢长起来。

  子宫内膜什么样的才算薄?

  其实,“子宫内膜薄”是一种影像学诊断。正常情况下,通过阴道B超可以探测到,子宫内膜在月经后期像“一条细线”;在增殖早期为界限不清的“雾状”(薄的低回声功能层);在增殖晚期像“三明治”(三线征)。

  此时,测定外侧两条线的垂直距离来代表子宫内膜厚度。

  目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。即排卵前的子宫内膜厚度如果≤7mm可认为是薄型子宫内膜(具体界限在学术界也存在争议,临床共识:HCG 日子宫内膜厚度8-13mm 最佳)。

  子宫内膜薄形成原因

  1、全身因素

  女性内分泌系统功能异常,年龄因素,生长激素分泌不足或排卵障碍等,可影响子宫内膜正常生长。

  2、局部因素

  有宫腔操作史,包括多次刮宫、输卵管通液术等可造成子宫内膜粘连、损伤等;宫腔严重感染;子宫内膜结核;子宫肌瘤,包括多发、巨大或粘膜下子宫肌瘤;先天性子宫畸形等。

  3、外在因素

  长期(≥5年)服用复方口服避孕药,可导致内膜生长受限,月经量减少。突然或长期的工作压力增大及环境应激等,均可成为导致子宫内膜薄的潜在影响因素。同时,原发性高血压、糖尿病等,吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻均与子宫内膜薄存在一定相关性。

  4、不明原因

  有些患者虽然内分泌系统功能正常,性激素水平无异常,无明确子宫内膜损伤史,且无其他诱因,但宫腔镜检查虽无宫腔粘连仍可发现黄体中期子宫内膜菲薄。

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谭宗建

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谭宗建,男,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士,生殖中心主任,妇科副主任,全国生殖医学学会青年委员,人类辅助生殖技术全国评审专家,贵州省生殖医....